Каждую седьмую упаковку онкопрепаратов россияне покупают сами
В России каждая шестая-седьмая упаковка противоопухолевых препаратов в 2019–2025 годах приобреталась пациентами за собственный счет. К такому выводу пришли авторы исследования Международного общественного движения «Движение против рака», с которым ознакомились «Ведомости». При этом около 94% упаковок, купленных гражданами в 2025 году, входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и должны выдаваться бесплатно по программе госгарантий. Об этом пишет сайт Ведомости.
Расходы пациентов на онкопрепараты в 2025 году достигли 11,4 млрд рублей, увеличившись в 1,3 раза по сравнению с предыдущим годом, когда они составляли 8,8 млрд. Объем закупок также вырос: с 5 млн упаковок в 2024-м до 5,8 млн в 2025-м. По мнению исследователей, это говорит не только об инфляции, но и о росте потребности в таких лекарствах.
Самостоятельные покупки не связаны с желанием приобрести оригинальный препарат вместо дженерика. За 2019–2025 годы доля оригинальных лекарств, имеющих аналоги, снизилась на 8 процентных пунктов в деньгах и на 3 — в упаковках. В прошлом году дженерики составили 63% закупок в рублях и 85% в упаковках. Авторы считают, что это может указывать как на рост доверия к дженерикам, так и на дефицит финансирования.
Основная часть онкопрепаратов обеспечивается за счет средств ОМС. В 2025 году госпитальный сегмент закупил 32,8 млн упаковок на 336 млрд рублей против 23,1 млн упаковок на 253 млрд годом ранее. Также лекарства предоставляются по региональным льготным программам, для отдельных категорий граждан и в рамках программы 14 высокозатратных нозологий.
Лидером по числу купленных пациентами упаковок стал метотрексат (2,8 млн), далее следуют анастрозол (820 тысяч), тамоксифен (582 тысячи) и гидроксикарбамид (435 тысяч). В денежном выражении, помимо метотрексата (2,3 млрд рублей) и анастрозола (1 млрд), в тройку вошел инновационный препарат трастузумаб дерукстекан (890 млн рублей). Его зарегистрировали в России в 2022 году, а в августе 2026-го рекомендовали включить в перечень ЖНВЛП.
Стоимость годового курса трастузумаба дерукстекана достигает 10–12 млн рублей, отметила президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова. Позволить себе такое лечение могут единицы, поэтому о массовой самостоятельной закупке речи не идет. Председатель координационного совета «Движения против рака» Галина Маргевич рассказала, что в организацию обращались пациентки, продававшие жилье и бравшие кредиты ради этого препарата.
Пока трастузумаб дерукстекан есть только в проекте перечня ЖНВЛП. Для полного возмещения его нужно внедрить в клинические рекомендации по терапии рака молочной железы, пояснила Маргевич. Научно-практический совет при Минздраве уже обсуждал включение по ограниченным показаниям. Если препарат войдет в перечень, врачебной комиссии будет проще назначать его за счет удешевления.
В исследовании отмечается, что расходы регионов на одного пациента различаются в 32 раза. Это может быть связано с количеством пациентов, схемами лечения, возможностями бюджетов и качеством планирования закупок, объяснил сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. Ведущий эксперт «Актион медицины» Наталья Журавлева предложила централизовать закупки дорогих лекарств на федеральном уровне, возмещать пациентам потраченные средства и перераспределять остатки препаратов между регионами.
В 2026 году возникла «страшная дефектура» препаратов платины, сообщила Боровова. Производители не продавали их по зафиксированной в ЖНВЛП цене, так как она оказывалась ниже себестоимости. В Минздраве отметили, что перечень ЖНВЛП включает 827 препаратов, из которых 132 относятся к противоопухолевым средствам. Ведомство рекомендует при проблемах с лекобеспечением обращаться на горячую линию Росздравнадзора или в страховую медорганизацию.
